La orden ejecutiva de Trump cambia a la negociación de Medicare impulsada por la industria farmacéutica
Una nueva orden ejecutiva firmada el martes por el presidente Trump ordena al Congreso que cambie una disposición clave de la ley que permite las negociaciones de precios de drogas de Medicare, una medida que arreglaría una de las mayores quejas de la industria farmacéutica.
La orden se aplica a lo que la industria llama la “penalización de píldoras” de la Ley de Reducción de la Inflación, donde los medicamentos de molécula pequeña, típicamente píldoras, enfrentan negociaciones de precios de medicamentos de Medicare antes que los medicamentos biológicos más complejos.
Los medicamentos de molécula pequeña son elegibles para la selección del programa de negociación de precios de drogas siete años después de la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Después de un período de negociación de dos años, el nuevo precio entra en vigencia en el año nueve.
Los biológicos son elegibles para la selección 11 años después de la aprobación de la FDA, seguido de un período de negociación de dos años, y el nuevo precio en vigencia en el año 13.
“Este desequilibrio exacerba los incentivos que ya a menudo empujan a las empresas a invertir en medicamentos de moléculas grandes sobre alternativas de moléculas pequeñas, que a menudo se aplican a poblaciones más amplias e impactan en diferentes tipos de condiciones”, dijo un funcionario de la administración a los periodistas el martes durante una llamada de prensa.
Los grupos de la industria argumentan de manera similar que la ley envía una señal a los investigadores de que el desarrollo de medicamentos de moléculas pequeñas no vale la pena.
El cambio no es algo que la administración pueda hacer por sí sola, por lo que dirigió al Secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS) Robert F. Kennedy Jr. para trabajar con el Congreso para facilitarlo. La legislación ya existe en la Cámara y el Senado que lograrían ese objetivo.
Los cabilderos de la industria de drogas han estado tratando de cambiar la “penalización de la píldora” desde que se aprobó la ley.
La directiva, contenida en una larga orden ejecutiva que tocó numerosos problemas de atención médica, confirma que Trump mantendrá una de las políticas de salud de la administración Biden. Si bien la luz en los detalles, los funcionarios dijeron que la orden dará como resultado más ahorros para los beneficiarios de Medicare.
Además, la orden de Trump tiene como objetivo revivir los elementos de su agenda de salud de primer período, incluida la aliento de los estados a importar medicamentos recetados de Canadá y descuentos en insulina y epinefrina para personas con bajos ingresos.
La orden también busca alinear las tasas de pago de los medicamentos recetados con el costo de los hospitales para adquirirlas. Los hospitales a menudo reciben medicamentos con gran descuento, dijeron las autoridades en la llamada, a veces tan bajo como 35 por ciento por debajo de lo que Medicare está pagando.
Además de los medicamentos recetados, el pedido instruye al HHS a investigar una póliza conocida como pagos neutrales en el sitio, lo que requeriría que Medicare pague la misma tarifa por el mismo servicio, independientemente de dónde se entregue el servicio.
La idea es evitar que los hospitales obtengan más dinero de Medicare para los procedimientos que se pueden hacer en entornos menos costosos, como el consultorio de un médico o un centro quirúrgico ambulatorio.
No está claro si el HHS puede implementar una política neutral en el sitio a través de la reglamentación sin legislación. El Congreso ha estado investigando los pagos neutrales en el sitio durante años, pero los hospitales han luchado durante mucho tiempo cualquier intento de igualar las tasas de pago, argumentando que tal medida perjudicaría a los proveedores rurales y aquellos que confían en una alta proporción de reembolso de Medicare y Medicaid.
